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細胞治療產品安全性—RCL檢測

發布時間:2023-04-04 10:39 信息來源: 閱讀次數: 次

 CAR-T細胞療法


      免疫細胞療法廣泛應用于臨床,尤其是惡性腫瘤,是指采集人體自身免疫細胞,經過體外改造、培養,使其數量擴增或增加其靶向殺傷能力,然后再回輸到患者體內,達到殺滅血液及組織中病原體、腫瘤細胞的目的。
     CAR-T細胞治療技術因其安全性和廣泛適用性,成為近年來一種發展較快的抗腫瘤治療技術,但實際應用中,以逆轉錄病毒或慢病毒為載體的CAR-T細胞治療產品,也仍然存在一定安全隱患,其主要原因在于,作為載體的逆轉錄病毒或慢病毒仍有可能產生具體有復制能力的病毒,即產生復制性逆轉錄病毒(replication competent retroviruses,RCR)或產生復制性慢病毒(replication competent lentivirus, RCL)。


潛在風險



逆轉錄病毒載體和慢病毒載體均為復制缺陷型載體,但在病毒載體生產過程中因穿梭載體、包裝載體及包裝細胞中的內源性逆轉錄元件之間,或病毒載體與免疫細胞的內源性逆轉錄元件之間發生同源或非同源重組,會導致可復制慢病毒(replication competent lentivirus,RCL)產生。鑒于RCL潛在的威脅,FDA及歐盟先后出臺了相關文件,要求在生產及應用的不同階段進行RCL的控制,包括生產病毒的細胞庫、終末細胞、病毒載體及轉導細胞,并對CAR-T細胞回輸后的患者個體進行監測。

現有技術中,RCL的檢測方法主要包括針對特定基因(如vsv-g基因、psi-gag基因)的pcr法或qpcr法快檢技術以及敏感細胞感染試驗法等。為了提高試驗的靈敏度,FDA推薦利用以細胞培養為基礎的感染性試驗進行RCL的檢測,該方法首先將可能存在的RCL在敏感細胞上擴增,并在培養終點利用敏感、快速的檢測方法進行檢測。在細胞擴增及指示階段需設置陰性對照、陽性對照以及抑制對照組。陽性對照一般為減毒的HIV-1,抑制對照是在供試品中加入一定量的減毒HIV-1,以排除實驗用量供試品可能會對C8166細胞的生長或感染產生抑制而出現RCL假陰性結果。經過培養的對照組及供試樣品最終采用ELISA法測定p24含量、PCR/Q-PCR法測定psi-gag和VSV-G序列、測定逆轉錄酶活性(PERT法)等方法檢測RCL。

圖片

珈創生物RCL檢測服務



珈創生物構建了HIV-1弱毒質粒,包裝了HIV-1弱毒作為RCL實驗的陽性對照病毒,并對陽性對照與抑制對照中HIV-1弱毒的添加量進行摸索,使用合適添加量,以驗證反應體系的適用性,又能監測反應靈敏度。同時,對供試品(慢病毒終末細胞、慢病毒上清液、CAR-T轉導細胞)添加量也進行實驗,以確保供試品不會明顯影響C8166敏感細胞的增殖和感染。供試品在C8166細胞中經過擴增階段和指示階段的培養后,感染終點的細胞上清將進行p24 Elisa檢測;同時細胞將用來提取DNA,進行psi-gag和VSV-G基因qPCR檢測(引物探針由本公司自行設計)。本公司建立的RCL檢測方法經過方法驗證,可滿足不同類型供試品的檢測需求。


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生物制品病毒安全性相關法規



 中國

(1)細胞治療產品研究與評價技術指導原則(試行)  2017
(2)CAR-T細胞治療產品質量控制檢測研究及非臨床研究考慮要點 2018
(3)基因轉導與修飾系統藥學研究與評價技術指導原則 2020
(4)免疫細胞治療產品藥學研究與評價技術指導原則(征求意見稿)2020

(5)體外基因修飾系統藥學研究與評價技術指導原則(試行)2022


美國    

FDA. Chemistry, Manufacturing, and Control (CMC) Information for Human Gene Therapy Investigational New Drug Applications (INDs) Guidance for Industry[S]2020.
 
FDA. Testing of Retroviral Vector-Based Human Gene Therapy Products for Replication Competent Retrovirus During Product Manufacture and Patient Follow-up Guidance for Industry[S]2020.
 
Briefing Document — Testing for Replication Competent Retrovirus (RCR)/Lentivirus (RCL) in Retroviral and Lentiviral Vector Based Gene Therapy Products — Revisiting Current FDA Recommendations.

歐洲  

EMA. Guideline on quality, non-clinical and clinical aspects of medicinal products containing. 

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參考文獻:

[1] 國家藥品監督管理局藥品審評中心,體外基因修飾系統藥學研究與評價技術指導原則(試行), 2022.

[2] FDA.Testing of retroviral vector-based human gene therapy products for replication competent retrovirus during product manufacture and patient follow-up[EB/OL](2018 ).

[3] EMA. Guideline on quality,non-clinical and clinical requirements for investigational advanced therapy medicinal products in clinical trials[EB/OL].(2019).

[4] Naldini L, Bl?mer U, Gallay P,etc. In vivo gene delivery and stable transduction of nondividing cells by a lentiviral vector[J]. Science. 1996 Apr 12;272(5259):263-7. PubMed PMID: 8602510.

[5] 萬海粟,周清華.慢病毒載體及其研究進展[J].中國肺癌雜志,2014,12(17):12.DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2014.12.09.

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